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CONTRAT D'INSCRIPTION KARATE SHOTOKAN |
CENTRE DE KARATE ET ARTS MARTIAUX, GRAND-SACONNEX
NOM : | PRENOM : | ||
ADRESSE : | |||
N° POSTAL : | LIEU : | ||
DATE DE NAISSANCE : | NATIONALITE D'ORIGINE*** : | ||
N° TEL. PRIVE : | N° TEL. PORTABLE : | ||
N° TEL. PROF. : | PROFESSION : | ||
E-MAIL : | Privé | Professionel | |
AVEZ-VOUS DEJA PRATIQUE UN ART MARTIAL & LEQUEL? | |||
DANS QUELLE ECOLE/CLUB ? | GRADE OBTENU : | ||
DANS QUEL BUT DESIREZ-VOUS ETRE ENTRAINE ? | |||
COMMENT AVEZ-VOUS DECOUVERT NOTRE CLUB ? |
***
POUR STATISTIQUES |
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Baby karaté 4-6 ans | Karaté enfants 7-13 ans | Karaté ados 14-18 ans |
Karaté adultes 19-49 ans | Karaté séniors 50-64/65 ans | Karaté aînés AVS 64/65 ans |
Le soussigné s'engage auprès du Centre
de Karaté et Arts Martiaux |
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Ces obligations peuvent être interrompues momentanément par une demande de congé ou définitivement par une demande de démission remise par écrit (lettre/courriel/message texto) au président du club. |
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Par ce contrat, je consens
expressément à ce que le Centre de Karaté et Arts Martiaux informe la
Mairie du Grand-Saconnex de ma qualité de membre et lui transmette mon
nom et mon adresse. |
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Date : | Signature : ______________________________ |
Pour les mineurs, l'autorisation du représentant légal est requise. | |
Veuillez imprimer ce formulaire et l'apporter au club. Merci. |